大家好股票配资平台是否支持小额试用，我是中医杨小平，从事中医脾胃科这一行，一晃四十多年了。
今天跟大家掏心窝子聊一个问题，也是我门诊上被问得最多的问题：杨大夫，我查出萎缩性胃炎，胃黏膜变薄了，还有肠化，天天担惊受怕，这黏膜还能不能养回来？ 我跟你讲，先别自己吓自己。
中医有句话，叫"胃为仓廪之官，脾为后天之本"。
胃是干嘛的？受纳、腐熟食物，相当于身体的粮仓；
脾是干嘛的？运化水谷、输布营养，相当于全身的后勤中枢。
粮仓的墙裂了、起皮了，后勤还跟不上，这胃黏膜能好得了吗？ 在我看来，萎缩性胃炎的胃黏膜损伤，说白了就两层意思： 一是脾胃气虚，推不动、养不起，黏膜得不到气血的濡养，慢慢就萎缩、变薄；
二是气虚之后水湿化不掉，聚成痰湿，堵在胃络里，胃胀、反酸、不想吃饭，全来了。
这就跟一堵墙一样，没人养护，风吹雨淋，先是干裂，后来一层层起皮脱落。 这类人什么表现？ 胃脘隐隐作痛，吃完饭胃胀得厉害，人疲倦乏力，面色萎黄没光泽，大便不成形，伸出来舌头一看，舌淡、苔白腻，脉细弱。这就是典型的脾胃虚弱、痰湿内生。
那怎么调？我临床上常用的一个底子方，是香砂六君丸的思路，原方出自明代虞抟的《医学正传》，调脾胃虚证几百年了。
但我跟你讲，我从来不是原方原药直接让病人吃，都是在这个底子上辨证加减，一人一方。 方子的路子我给大家拆开说说，你就明白中医的讲究在哪了。君药，用人参或者党参，看虚的程度。
人参大补元气、健脾益胃，针对的是脾胃气虚这个根，给黏膜修复提供原动力。
底子太虚的，我有时候用生晒参；虚不受补、容易上火的，改党参、太子参，这里面的分寸全在辨证。 臣药，炒白术配茯苓。
白术健脾燥湿，帮着君药补气，还能固住，不让补进去的气散掉；茯苓健脾渗湿，把多余的痰湿从小便利出去，舌苔白腻、大便溏薄的人，这味药用上很舒服。
一个补、一个利，脾胃这个轮子就转起来了。 佐药，是这个方的点睛之笔，木香、砂仁，再配陈皮、半夏。
为什么补气的方子里非要加理气药？这是我几十年下来体会很深的一点：脾胃虚弱的人，你光给他补，补药壅在那儿，胀得更厉害，这叫"虚不受补"。
木香、砂仁芳香醒脾，陈皮理气，半夏化痰降逆，补中有行，补而不滞，胃胀、嗳气、恶心这些症状才能一并解决。 使药，炙甘草，调和诸药，护住中气，也缓一缓木香砂仁的燥性，让整方药力平和，适合慢调。
我个人的治疗思路就八个字：健脾祛湿，补而不滞。 黏膜不是靠药去"贴补丁"贴好的，是脾胃自己的气血养回来的，大夫要做的，是把这个运化的轮子重新推转。 给大家说个真实病例。 一位58岁的男患者，萎缩性胃炎三年，胃脘隐痛、餐后胃胀，疲乏、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉细弱。
我辨证就是脾胃虚弱、痰湿内生，在香砂六君丸的底子上加减，主药以党参、炒白术、茯苓健脾祛湿，木香、砂仁、陈皮理气和胃；他食积明显，一诊加了山楂、麦芽消食化积。
调理一个月，胃胀明显减轻，想吃饭了，大便成形。二诊我把消食的减掉，侧重理气和胃，守方微调，前前后后一个多月，症状基本缓解，人也有精神了。
这里头有个道理我常跟徒弟讲，叫"守方不换方"。方向对了，就别朝三暮四，脾胃的病是三分治七分养，得给黏膜修复留时间。 最后必须提醒大家几句。这个方子针对的是脾胃虚弱、痰湿内阻这一证型。
如果你是湿热中阻，舌苔黄腻、口苦口臭，用了反而坏事；如果你是胃阴不足，口干、舌红少苔，那得换养胃阴的路子，更不能照搬。
还有，萎缩性胃炎伴肠化、异型增生的，该复查胃镜一定要按时复查，中西医结合，别讳疾忌医。
我是杨小平股票配资平台是否支持小额试用，中医讲究一人一方、辨证用药，文中方子只是思路分享，切勿自行抓药，务必面诊专业大夫。如果大家也有胃胀、胃痛、反酸这些困扰，可以说说现在是情况，有空会看。 觉得有用，可以转发给身边胃不好的家人朋友。
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